همراه پزشک

سرطان خون حاد میلوژن

بررسی اجمالی

سرطان خون حاد میلوژن (AML) یک سرطان در خون و مغز استخوان است - بافت اسفنجی داخل استخوان ها که سلول های خونی در آن ساخته می شوند.

کلمه "حاد" در سرطان خون حاد میلوژن نشان دهنده پیشرفت سریع بیماری است. سرطان خون میلوژن (my-uh-LOHJ-uh-nus) نامیده می شود زیرا بر گروهی از گلبول های سفید خون به نام سلول های میلوئیدی تأثیر می گذارد ، که به طور معمول به انواع مختلف سلول های خونی بالغ مانند گلبول های قرمز ، گلبول های سفید خون تبدیل می شوند و پلاکت

سرطان خون حاد میلوژن همچنین به عنوان سرطان خون حاد میلوئیدی ، سرطان خون حاد میلوبلاستیک ، سرطان خون حاد گرانولوسیتیک و سرطان خون حاد غیر لنفوسیتیک شناخته می شود.

علائم

علائم و نشانه های عمومی مراحل اولیه میلوژن حادسرطان خون ممکن است از آنفولانزا یا سایر بیماری های شایع تقلید کند. علائم و نشانه ها ممکن است بسته به نوع سلول خونی آسیب دیده متفاوت باشد.

علائم و نشانه های سرطان خون حاد میلوژن عبارتند از:

  • تب
  • درد استخوان
  • بی حالی و خستگی
  • تنگی نفس
  • پوست رنگپریده
  • عفونت های مکرر
  • کبودی آسان
  • خونریزی غیرمعمول ، مانند خونریزی مکرر از بینی و خونریزی از لثه

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

در صورت بروز علائم و نشانه هایی که غیرمعمول به نظر می رسند یا شما را نگران می کنند ، با یک قرار ملاقات بگذارید

علل

سرطان خون حاد میلوژن در اثر آسیب DNA سلولهای در حال رشد در مغز استخوان شما ایجاد می شود. وقتی این اتفاق می افتد ، تولید سلول های خونی به اشتباه انجام می شود. مغز استخوان pسلولهای نابالغ را هدایت می کند که به سلولهای سفید خون لوسمی موسوم به میلوبلاست تبدیل می شوند. این سلولهای غیرطبیعی قادر به عملکرد صحیح نیستند و می توانند سلولهای سالم را جمع و جمع کنند.

در بیشتر موارد ، مشخص نیست که چه عواملی باعث جهش DNA منجر به سرطان خون می شوند. تابش ، قرار گرفتن در معرض برخی مواد شیمیایی و برخی از داروهای شیمی درمانی از عوامل خطر شناخته شده برای لوسمی حاد میلوژن است.

عوامل خطر

عواملی که ممکن است خطر ابتلا به سرطان خون حاد میلوژن را افزایش دهند عبارتند از:

  • افزایش سن خطر ابتلا به سرطان خون حاد میلوژن با افزایش سن افزایش می یابد. سرطان خون حاد میلوژنیک در بزرگسالان بالای 65 سال و بیشتر دیده می شود.
  • جنسیت مردان بیشتر از زنان به لوسمی میلوژن حاد مبتلا می شوند.
  • درمان قبلی سرطان افرادی که داشته اندانواع خاصی از شیمی درمانی داشته و پرتودرمانی ممکن است خطر بیشتری برای ایجاد AML داشته باشد.
  • قرار گرفتن در معرض اشعه افرادی که در معرض تابش بسیار زیاد مانند بازماندگان حادثه راکتور هسته ای هستند ، در معرض خطر ابتلا به AML قرار دارند.
  • قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی خطرناک. قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی خاص ، مانند بنزن ، با خطر بیشتر AML در ارتباط است.
  • سیگار کشیدن. AML با دود سیگار مرتبط است ، که حاوی بنزن و سایر مواد شیمیایی شناخته شده عامل سرطان است.
  • سایر اختلالات خونی. افرادی که به یک اختلال خونی دیگر مبتلا شده اند ، مانند میلودیسپلازی ، میلوفیبروز ، پلی سیتمی ورا یا ترومبوسیتمی ، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به AML هستند.
  • اختلالات ژنتیکی اختلال ژنتیکی خاصیموارد مانند سندرم داون با افزایش خطر ابتلا به AML همراه است.

بسیاری از افراد مبتلا به AML هیچ عامل خطر شناخته شده ای ندارند و بسیاری از افرادی که دارای عوامل خطر هستند هرگز به سرطان مبتلا نمی شوند.

تشخیص

مشاوره حاد لوسمی میلوژن

امتحان مغز استخوان

در یک آسپیراسیون مغز استخوان ، پزشک یا پرستار با استفاده از یک سوزن نازک مقدار کمی مغز استخوان مایع ، معمولاً از یک نقطه در پشت استخوان ران (لگن) شما خارج می کند. نمونه برداری از مغز استخوان اغلب به طور همزمان انجام می شود. این روش دوم ، تکه کوچکی از بافت استخوان و مغز محصور شده را از بین می برد.

شیر نخاعی (پنچری کمر)

در طی روش پنچری کمر (ضربه نخاعی) ، شما معمولاً به پهلو دراز می کشید و زانوها را به سمت سینه می کشید. سپس یک سوزن به کانال نخاع شما - در قسمت پایین کمر - شما وارد می شود تا مایع مغزی نخاعی برای آزمایش جمع شود.

اگر علائم یا نشانه های سرطان خون حاد میلوژنی دارید ، ممکن است پزشک شما را تحت آزمایش های تشخیصی قرار دهد ، از جمله:

  • آزمایش خون اکثر افراد مبتلا به سرطان خون حاد میلوژنی بیش از حد گلبول های سفید خون دارند ، سلول های قرمز خون کافی و پلاکت کافی ندارند. وجود سلولهای بلاست - سلولهای نابالغ که به طور معمول در مغز استخوان یافت می شوند اما در خون گردش نمی کنند - شاخص دیگری از لوسمی حاد میلوژن است.
  • آزمایش مغز استخوان. آزمایش خون می تواند سرطان خون را نشان دهد ، اما برای تأیید تشخیص معمولاً آزمایش مغز استخوان انجام می شود.

    در طی بیوپسی مغز استخوان ، از سوزن برای برداشتن نمونه ای از مغز استخوان استفاده می شود. معمولاً نمونه از استخوان ران شما گرفته می شود (تاج عقب ایلیاک). نمونه برای آزمایش به آزمایشگاه ارسال می شود.

  • پنچری کمر (ضربه نخاعی). در برخی موارد ، ممکن است لازم باشد که مقداری از مایعات اطراف نخاع خود را خارج کنید تا سلول های سرطان خون بررسی شود. پزشک شما می تواند با وارد کردن یک سوزن کوچک به کانال نخاع در قسمت کمر خود ، این مایعات را جمع آوری کند.
  • آزمایش ژنومی. آزمایش های آزمایشگاهی سلول های سرطان خون شما می تواند ژن های خاص ، تغییرات کروموزومی و سایر موارد اختصاصی سرطان خون را شناسایی کرده و همچنین تغییرات ژنتیکی یا جهش ها را پیدا کند. این می تواند به تعیین پیش آگهی و راهنمایی درمان کمک کند.

اگر پزشک شما به سرطان خون مشکوک است ، ممکن است شما به پزشکی متخصص در سرطان خون (متخصص خون یا انکولوژیست پزشکی) ارجاع شوید.

تعیین زیرگروه AML

اگر پزشک تشخیص دهد که شما مبتلا به AML هستید ، ممکن است به آزمایشات دیگری برای تعیین میزان سرطان و طبقه بندی آن در زیرگروه AML خاص تر نیاز داشته باشید.

زیر نوع AML شما بر اساس چگونگی ظاهر شدن سلولهای شما هنگام بررسی زیر میکروسکوپ است. برای شناسایی خصوصیات خاص سلولهای شما ممکن است از آزمایش آزمایشگاهی ویژه ای نیز استفاده شود.

زیر نوع AML به شما کمک می کند تا مشخص کنید کدام روش های درمانی برای شما بهتر است. پزشکان در حال بررسی چگونگی تأثیر انواع مختلف درمان سرطان بر افراد با انواع مختلف AML هستند.

رفتار

درمان سرطان خون حاد میلوژن به عوامل مختلفی از جمله زیر گروه بیماری ، سن ، سلامت کلی و ترجیحات شما بستگی دارد.

به طور کلی ، درمان در دو مرحله قرار می گیرد:

  • درمان القایی بهبودی. هدف از مرحله اول درمان از بین بردن سلولهای لوسمی در خون و مغز استخوان شما است. با این حال ، القا بهبودی معمولاً همه سلولهای لوسمی را از بین نمی برد ، بنابراین برای جلوگیری از بازگشت بیماری به درمان بیشتری نیاز دارید.
  • تلفیق درمانی. این مرحله از درمان ، درمان پس از بهبود ، درمان نگهدارنده یا تشدید همچنین نامیده می شود برای از بین بردن سلول های سرطان خون باقی مانده است. این امر برای کاهش خطر عود بیماری بسیار مهم تلقی می شود.

روشهای درمانی مورد استفاده در این مراحل عبارتند از:

  • شیمی درمانی شیمی درمانی شکل عمده ای از درمان القایی بهبودی است ، اگرچه می تواند برای درمان تلفیقی نیز استفاده شود. در شیمی درمانی از مواد شیمیایی برای از بین بردن سلولهای سرطانی در بدن استفاده می شود.

    افراد مبتلا به AML معمولاً در طی درمان های شیمی درمانی در بیمارستان می مانند زیرا این داروها بسیاری از سلول های طبیعی خون را در روند از بین بردن سلول های سرطان خون از بین می برند. اگر چرخه اول شیمی درمانی باعث بهبودی نشود ، می توان آن را تکرار کرد.

  • درمان هدفمند. درمان هدفمند از داروهایی استفاده می کند که به آسیب پذیری های خاص سلولهای سرطانی شما حمله می کنند. داروی میدوستاورین (Rydapt) عملکرد آنزیمی را در سلول های سرطان خون متوقف می کند و باعث مرگ سلول ها می شود. میدوستورین فقط برای افرادی مفید است که سلولهای سرطانی آنها جهش FLT3 دارند. این دارو به صورت قرص تجویز می شود.
  • سایر دارو درمانی. تری اکسید آرسنیک (تریسنوکس) و رتینوئیک اسید تمام ترانس (ATRA) داروهای ضد سرطانی هستند که می توانند به تنهایی یا در ترکیب با شیمی درمانی برای القاء بهبودی یک نوع خاص از AML به نام لوسمی پرومیلوسیتیک استفاده شوند. این داروها باعث بلوغ و مرگ سلولهای لوسمی با جهش ژنی خاص یا توقف تقسیم می شوند.
  • پیوند مغز استخوان. از پیوند مغز استخوان که پیوند سلول بنیادی نیز نامیده می شود ، ممکن است برای درمان تلفیقی استفاده شود. پیوند مغز استخوان با جایگزینی مغز استخوان ناسالم با سلول های بنیادی عاری از لوسمی که باعث بازسازی مغز استخوان سالم می شوند ، به بازسازی سلول های بنیادی سالم کمک می کند.

    قبل از پیوند مغز استخوان ، شما دوزهای بسیار زیادی شیمی درمانی یا پرتودرمانی دریافت می کنید تا مغز استخوان تولید کننده سرطان خون خود را از بین ببرد. سپس از اهدا کننده سازگار (پیوند آلوژنیک) تزریق سلول های بنیادی دریافت می کنید.

    اگر قبلاً در مرحله بهبودی بوده اید و سلول های بنیادی سالم خود را برداشته و برای پیوند در آینده ذخیره کرده اید ، می توانید سلول های بنیادی خود را دریافت کنید (پیوند اتولوگ).

  • آزمایشات بالینی برخی از افراد مبتلا به سرطان خون ، برای آزمایش روشهای تجربی یا ترکیبات جدیدی از روشهای درمانی شناخته شده ، برای انجام آزمایشهای بالینی ثبت نام می کنند.

پزشکی جایگزین

هیچ درمان جایگزینی برای درمان سرطان خون حاد میلوژنی مفید شناخته نشده است. اما برخی از درمان های مکمل و جایگزین ممکن است علائمی را که به دلیل سرطان یا درمان سرطان تجربه می کنید ، تسکین دهند.

درمان های جایگزین که می توانند به تسکین علائم کمک کنند عبارتند از:

  • طب سوزنی
  • رایحه درمانی
  • ماساژ
  • مراقبه
  • تمرینات آرامش

کنار آمدن و پشتیبانی

سرطان خون حاد میلوژن حاد نوعی سرطان است که به طور معمول تصمیم گیری سریع را می طلبد. این امر باعث می شود افراد با تشخیص جدید با تصمیمات مهمی در مورد بیماری که ممکن است هنوز آن را درک نکنند روبرو شوند. در اینجا چند نکته برای مقابله وجود دارد:

  • برای تصمیم گیری در مورد مراقبت خود به اندازه کافی بیاموزید. اصطلاح "سرطان خون" ممکن است گیج کننده باشد زیرا این گروه به گروهی از سرطان ها اشاره دارد که شباهت چندانی به جز این ندارند که مغز استخوان و خون را تحت تأثیر قرار می دهند. می توانید وقت زیادی را صرف تحقیق در مورد اطلاعاتی که در مورد سرطان خون شما اعمال نمی شود ، کنید. برای جلوگیری از این امر ، از پزشک خود بخواهید تا آنجا که ممکن است اطلاعات بیشتری در مورد بیماری خاص شما بنویسد. سپس جستجوی اطلاعات را بر این اساس محدود کنید.

    قبل از هر قرار ملاقات سوالات خود را برای پزشک خود بنویسید و در کتابخانه محلی و اینترنت به دنبال اطلاعات باشید. منابع خوب شامل انستیتوی ملی سرطان ، انجمن سرطان آمریکا و سرطان خون و موارد دیگر است. انجمن لنفوم.

  • به خانواده و دوستان خود تکیه دهید. ممکن است صحبت درمورد تشخیص خود دشوار باشد و هنگام به اشتراک گذاشتن خبر احتمالاً واکنش های مختلفی دریافت خواهید کرد. اما صحبت در مورد تشخیص خود می تواند مفید باشد. همین امر می تواند به شما کمک کند که نتیجه آن ممکن است باشد.
  • مراقب خودت باش. گرفتار شدن در آزمایشات ، روشهای درمانی و روشهای درمانی آسان است. اما مهم این است که از خود مراقبت کنید ، نه فقط از سرطان. سعی کنید وقت خود را برای یوگا ، آشپزی یا سایر موارد منحرف مورد علاقه اختصاص دهید.

آماده شدن برای قرار شما

اگر علائم و نشانه های سرطان خون حاد میلوژن دارید ، با مراجعه به پزشک خانواده یا یک پزشک عمومی این کار را شروع می کنید. با این حال ، در برخی موارد ، ممکن است بلافاصله به پزشکی که در زمینه بیماری های سلول های خونی متخصص است ارجاع شود (متخصص خون).

از آنجا که قرارها می توانند مختصر باشند ، و از آنجا که اغلب زمینه های زیادی برای پوشش وجود دارد ، خوب است که آماده باشید. در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما آماده می شود و می دانید چه انتظاری از پزشک دارید.

آنچه شما می توانید انجام دهید

  • از هرگونه محدودیت قبل از قرار ملاقات آگاه باشید. در زمان تعیین وقت ، حتماً س toال کنید که آیا کاری لازم است که از قبل انجام دهید ، مانند محدود کردن رژیم غذایی.
  • علائمی را که تجربه می کنید بنویسید ، از جمله مواردی که به نظر می رسد با دلیلی که شما قرار ملاقات را تعیین کرده اید ارتباطی نداشته باشد.
  • اطلاعات شخصی اصلی را بنویسید ، از جمله استرسهای عمده یا تغییرات زندگی اخیر.
  • لیستی از تمام داروها تهیه کنید ، ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید.
  • در نظر گرفتن یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را در نظر بگیرید. گاهی اوقات ممکن است به خاطر سپردن تمام اطلاعات ارائه شده در هنگام قرار ملاقات دشوار باشد. شخصی که شما را همراهی می کند ممکن است چیزی را فراموش کرده یا فراموش کرده باشید.
  • سوالاتی را برای پرسیدن بنویسید دکتر شما

وقت شما با پزشک محدود است ، بنابراین تهیه لیستی از سوالات می تواند به شما کمک کند تا از وقت مشترک خود نهایت استفاده را ببرید. در صورت اتمام زمان ، سوالات خود را از مهمترین تا کم اهمیت ترین لیست کنید. برای سرطان خون حاد میلوژن ، برخی از سوالات اساسی که باید بپرسید عبارتند از:

  • چه چیزی احتمالاً باعث بروز علائم یا شرایط من شده است؟
  • سایر علل احتمالی علائم یا شرایط من چیست؟
  • به چه نوع آزمایشاتی نیاز دارم؟
  • بهترین اقدام چیست؟
  • گزینه های جایگزین رویکرد اصلی که شما پیشنهاد می کنید چیست؟
  • من این شرایط سلامتی دیگر را دارم. چگونه می توانم آنها را به بهترین وجه با هم مدیریت کنم؟
  • آیا محدودیتی وجود دارد که لازم باشد آنها را دنبال کنم؟
  • آیا باید نظر دوم را جویا شوم؟ این هزینه چقدر است و آیا بیمه من آن را پوشش می دهد؟
  • آیا جایگزینی عمومی برای دارویی که تجویز می کنید وجود دارد؟
  • آیا بروشور یا سایر مواد چاپی وجود دارد که بتوانم با خود ببرم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟
  • چه چیزی تعیین می کند که آیا من باید برای یک بازدید بعدی برنامه ریزی کنم؟

علاوه بر سوالاتی که برای پرسیدن از پزشک خود آماده کرده اید ، از پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک احتمالاً تعدادی سوال از شما می پرسد. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها ممکن است بعداً وقت بگذارد تا نکات دیگری را که می خواهید مطرح کنید ، پوشش دهد. پزشک شما ممکن است بپرسد:

  • اولین بار از چه زمانی علائم را تجربه کردید؟
  • آیا علائم شما مداوم بوده است یا گاه به گاه؟
  • علائم شما چقدر شدید است؟
  • به نظر می رسد چه مواردی ، علائم شما را بهبود می بخشد؟
  • چه چیزی ، در صورت وجود ، علائم شما را بدتر می کند؟

کاری که می توانید در این بین انجام دهید

از فعالیت هایی که علائم و نشانه های شما را بدتر می کنند خودداری کنید. به عنوان مثال ، اگر احساس خستگی می کنید ، این کار را آسان کنید.